| Rendezvoustechnik (Siehe auch Stentcharakteristika) |
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Ausgedehntes Gallengangskarzinom mit Fernmetastasierung und Cholestasesymptomatik. Über die filiforme
Stenose kann während der ERCP kein Draht geschoben werden. Deshalb Anlage einer perkutanen
transhepatischen Choledochusdrainage (PTCD). Zuvor Darstellung der Gallenwege mit Kontrastmittel (links). Im
distalen Choledochus besteht ein Gangabbruch durch den Tumor. Nach einigen Tagen disloziert der Katheter
(rechts). Entschluss zur erneuten PTC und Stenting in Rendezvoustechnik. |
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Transkutan wird der Führungsdraht (links) durch die
Stenose und Papille geschoben und durch einen
zweiten Untersucher (Rendezvous) mit der Schlinge
nach oral herausgezogen (rechts).
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Anschließend wird die Stenose mit einem Dilatatorballon aufgeweitet (linkes Bild) und ein Wallstent implantiert
(rechtes Bild). Der Wallstent ist im Bereich der Tumorstenose noch nicht vollständig entfaltet. |
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Die Stenose wird vorsichtig nochmals dilatiert. Jetzt erscheint das Lumen weiter und ausreichend für den
Galleabfluss. |
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Der Metallstent ist regelrecht positioniert und ragt etwa
1 cm aus der Papille heraus.
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