| Divertikulitis |
Beginnende Divertikulitis |
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Indikation zur Koloskopie ist ein Subileusbild. Im Sigma manifestiert sich eine
akute Divertikulitis mit Schleimhautödem und partieller Stenosierung (links).
Peridivertikulär finden sich ebenfalls Rötungen der Schleimhaut und eine
Gefäßrarefizierung (rechts). |
Akute linksseitige Unterbauchbeschwerden sind Anlass zur Koloskopie.
Im Sigma sind einige Divertikel mit erythematösem Rand zu sehen. Es handelt sich bei
akuten Beschwerden somit um eine beginnende Divertikulitis. |
| Divertikulitis mit entzündlicher Stenose |
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Ein entzündlicher Tumor des Sigmas
bei Divertikulitis - das Bild zeigt einen
regredienten Befund -, der zu einer
Stenose geführt hat. In der Umgebung
der Divertikulitis ist die Kolonschleimhaut erythematös verändert und die
Gefäße sind rarefiziert. Unter konservativer Therapie Abheilung der Divertikulitis und Aufweitung der Stenose.
Bei Verdacht auf eine akute Divertikulitis ist die Koloskopie wegen der
erhöhten Perforationsgefahr kontraindiziert. |
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Eine akute Divertikulitis hat zu einer entzündlichen Stenose geführt.
Die Schleimhaut ist erythematös und ödematös verändert. Es kommt
schnell zu Kontaktblutungen, eine Passage ist nicht möglich.
Nach Abheilung stellt sich dann eine Divertikulose dar,
die Passage ist zu diesem Zeitpunkt frei. |
| Entzündlicher Pseudotumor |
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Koloskopie wegen linksseitiger Unterbauchschmerzen und einer pathologischen Darmkokarde im Sonogramm
bei einem 34-jährigen Patienten. Ein
entzündlicher Pseudotumor verschließt
höhergradig das Sigma. Während einer
späteren Untersuchung demaskiert sich
eine ausgeprägte Divertikulose als
Ursache dieses Befundes. Die Stenose
ist nach konservativer Therapie nicht
mehr nachweisbar. Das Auftreten von
Divertikeln und einer Divertikulitis in
jüngerem Lebensalter ist selten. Siehe
auch Erscheinungsbild.
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