| Gummibandligatur |
 |
 |
 |
| Eine Methode zur
Versorgung von blutenden Ösophagusvarizen ist die Ligatur mit Gummiringen. Die drei Bilder zeigen
den Vorgang der Ligatur. Links wird die im Strahl blutende Varize durch Unterdruck an den Zylinder des Six-Shooter®
angesaugt und anschließend erfolgt das Banding durch einen Gummiring (Mitte ). Mehrere auf dem Zylinder aufgespannte
Ringe können über Haltefäden ohne Wechseln des Endoskops verwendet werden. Das rechte Bild veranschaulicht den
Zustand unmittelbar nach der Versorgung der Varizen. |
 |
 |
 |
| Die drei Bilder
demonstrieren den möglichen zeitlichen Verlauf nach einer Varizenligatur, hierbei zeigt das linke Bild den
Zustand unmittelbar nach der Ligatur. Das mittlere Bild wurde einen Tag nach der Varizenligatur aufgenommen. Der
Ring ist bereits abgefallen und man erkennt im Bereich der Ligaturstelle ein kleines Ulkus, das wiederum blutet. Es ist eine
erneute Blutstillung erforderlich. Die Varize wird distal nochmals ligiert. Auf dem rechten Bild ist eine Varizenligatur
im Kardiabereich vorgenommen worden (Blick in Inversion vom
Magen aus). |
 |
Einzelner Gummiring im Magen, wenn man die Varize verfehlt hat.
|
Ligatur